Impressos e documentos de registro

PRONTUÁRIO / FICHA DE REGISTRO

A Ficha de Registro é gerada pela recepção no ato do cadastro do paciente. Mesmo o paciente sendo atendido em caráter de urgência, seu registro deve ser feito imediatamente. O registro não impede que o atendimento de urgência seja executado.
O cadastro e, conseqüentemente, a abertura da Ficha de Registro abre o Número da Conta, e é este número que libera os materiais , medicamentos, equipamentos e exames necessários ao atendimento.

A ficha de registro/ prontuário é o documento que a recepção coloca no escaninho do plantonista para o chamado do paciente pelo médico.

PRONTUÁRIO / PRESCRIÇÃO MÉDICA - FOLHA DE SALA

A Folha de Sala é gerada pelo médico (para prescrição médica) e encaminhada para a enfermagem (para preparação e administração da medicação). Deve constar o nome completo do paciente, data e o número da conta gerada na recepção.

PEDIDOS DE EXAMES DE SADT’S

Os impressos próprios são disponibilizados pelo hospital e podem ser encontrados nas gavetas das mesas dos consultórios e nos postos de enfermagem.

ALTA A PEDIDO

Impresso próprio do hospital a ser assinado pelo paciente ou responsável, quando esse opta em sair do hospital e interromper o tratamento contrariando a indicação médica. Depois de preenchido e assinado, deve ser arquivado junto com o prontuário. Cabe ao médico instruir ao paciente sobre este procedimento.

MEDICAMENTO / MATERIAL NÃO PADRONIZADO

Impresso próprio do hospital a ser utilizado pelo médico sempre que fizer opção pelo uso de materiais e medicamentos não padronizados.