Pedido de Agendamento
O pedido de agendamento pode ser feito pelo telefone (31) 3339-9800 ou através do formulário a seguir.
O preenchimento do formulário caracteriza apenas pedido de agendamento. O agendamento só será válido após confirmação do Mater Dei por telefone ou e-mail, em um prazo máximo de 24 horas.
Os dados obrigatórios para pedido de agendamento encontram-se marcados com (asterisco).

*Dados Obrigatórios
*Nome:
*Telefone:

Ex.: (31) 3339-9000

*Tipo do Exame: Não consigo informar no momento Densitometria óssea Ecocardiograma Eletroencefalograma Eletroneuromiografia Endoscopia Exames Laboratoriais Holter Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) Phmetria Ressonância magnética Teste ergométrico Tilt Test Tomografia computadorizada Triagem auditiva Ultrassonografia
*Nome do Exame:
*Data e Horário: Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h
*Pagamento:

Convênio

Particular

*Dados Adicionais Opcionais
Nosso atendimento poderá ser mais rápido com mais informações.

• Cliente
• Exame
• Horário
• Convênio

Todos os dados são opcionais.
E-mail:
Outro Telefone:

Ex.: (31) 3339-9000

Data de Nascimento:

Ex.: 30/12/1970

CPF:
CEP:
Endereço:
Bairro:
Cidade:Estado:

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Todos os dados são opcionais.
Cópia do Pedido:

O pedido pode ser: passado por uma scanner e o arquivo gerado anexado aqui, ou enviado para o fax (31) 3339-9001 ou entregue no dia.

Médico Solicitante
Nome:
CRM:

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Todos os dados são opcionais.
Horários Alternativos:

2ª feira

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

4ª feira

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

6ª feira

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

Dom.

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

3ª feira

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

5ª feira

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

Sáb

Qualquer Horário 7h as 9h 9h as 11h 11h as 13h 13h as 15h 15h as 17h 17h as 19h

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Todos os dados são opcionais.
Convênio: Particular / Não Informar AAIT - Associação dos Agentes da Inspeção do Trabalho / Minas Gerais ABEMIFA - Associação Beneficente dos Militares das Forças Armadas ALLIANZ SAÚDE AMAGIS - Associação dos Magistrados Mineiros AMIL AMMP - Associação Mineira do Ministério Público ÂNCORA SEGUROS APLEMG - Associação dos Servidores Aposentados da Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais ASSEFAZ - Fundação Assistencial dos Servidores do Ministério da Fazenda ASSIST CARD DO BRASIL ATC SAÚDE - Associação dos Funcionários da Comig BACEN - Banco Central do Brasil BANH´AIR BLUE LIFE BRADESCO BRASIL ASSISTÊNCIA BUPA - British United Provident Association CABERJ - Caixa de Assistência dos Funcionários do Sistema Integrado / RJ CABESP - Caixa Beneficente dos Funcionários do Banco do Estado de São Paulo CAIXA ECONÔMICA FEDERAL CAMED - Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Nordeste do Brasil CANADÁ SEGUROS CARE PLUS CASSI - Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil CEMIG - Companhia Energética de Minas Gerais CENIBRA - Celulose Nipo Brasileira S/A CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear CONAB - Companhia Nacional de Abastecimento COPASA - Companhia de Saneamento de Minas Gerais COPASS - Companhia de Saneamento de Minas Gerais - Saúde CORIS DO BRASIL CORREIOS CRUZEIRO ESPORTE CLUBE DESBAN - Fundação BDMG de Seguridade Social DISBEL - Petrobrás Distribuidora S/A ENSID ESCOLA ALTERNATIVA FIAT FORLUZ - Fundação Forluminas de Seguridade Social FUNDAÇÃO PAMPULHA FUNDAFFEMG - Fundação Affemg de Assistência a Saúde GAMA GOLDEN CROSS GOOD LIFE HARAS JHR INFRAERO - Empresa Brasileira de Infraestrutura Aeroportuária INTER PARTNER JSS JUSTIÇA FEDERAL LIFE EMPRESARIAL MARÍTIMA MATERMED MAX VIDA MEDIAL SAÚDE MEDISERVICE MONDIAL ASSISTANCE NOTRE DAME OMINT / SKILL ONE HEALTH PAME / EMBRATEL PETROBRÁS PLANO MATERNIDADE HOSPITAL MATER DEI PORTO SEGURO PRECON - Precon Industrial S/A PRELEGIS - Assembleia Legislativa de Minas Gerais PROASA - Programa Adventista de Autogestão em Saúde PROMED / PRIME RIMA SÃO BERNARDO SAÚDE SAÚDE - Sistema Assistencial Unificado de Empresas SEGUROS UNIMED SEIAS - Sociedade Educação Integral e de Assistência Social S.P.A SAÚDE - Sistema de Promoção Assistencial SERPRAM - Serviço de Prestação de Assistência Médico Hospitalar S/A SINDICATO DOS JORNALISTAS SUL AMÉRICA TRATENGE UNAFISCO MG - União Nacional dos Auditores Fiscais do Tesouro Nacional / MG UNAFISCO SAÚDE - Plano de Assistência a Saúde do Sindicato Nacional dos Auditores Fiscais da Receita Federal UNAMGEN UNIBANCO USISAÚDE - Fundação São Francisco Xavier VALE / PASA VITALLIS WORLD ASSIST

*Aguarde a confirmação sobre a cobertura de exames pelo seu plano.

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