De acordo com os especialistas, qualquer pessoa adulta pode apresentar uma manifestação de refluxo após as refeições. O refluxo transforma-se num problema quando se torna freqüente. O tratamento clínico ou cirúrgico depende da avaliação de um especialista e de diagnósticos que indiquem a gravidade da doença. No Mater Dei, já está sendo utilizada a técnica por videolaparoscopia, que diminui o trauma da cirurgia e reduz o tempo de internação.

“ A doença do refluxo é causada pelo retorno do conteúdo gastroduodenal através do esôfago, causando a chamada azia, além de manifestações extra digestivas como rouquidão, tosse, sensação de sufocamento e dor torácica semelhante a uma doença cardíaca”, afirma o cirurgião geral José Jefferson Martins Ferreira. O médico explica, ainda, que a doença do refluxo ocorre, em geral, quando há a dilatação do hiato esofagiano, resultando na hérnia de hiato.

Para o especialista, os fatores que desencadeiam a doença do refluxo, com a conseqüente hérnia de hiato estão relacionados ao aumento da pressão no abdômen, como obesidade e gravidez, dentre outros. O diagnóstico é feito através de endoscopia digestiva alta, radiografias contrastadas do esôfago, além da medida da pressão do esôfago, por meio da manométrica, e monitoramento do PH esofagiano (Phmetria), que vão determinar o tipo de tratamento mais adequado. “O tratamento clínico traz resultados para aproximadamente 90% dos casos, e consiste na reeducação alimentar, medicamentos para reduzir a acidez gástrica, favorecendo o esvaziamento do estômago. Outra medida é elevar a cabeceira da cama e evitar deitar-se após as refeições”.

Tratamento Cirúrgico
Segundo Jefferson Martins, o procedimento cirúrgico para correção da hérnia de hiato é indicado para pacientes que não responderam ao tratamento clínico ou apresentaram complicações como ferimentos (esofagite ulcerada), hemorragias, estreitamento do esôfago e esôfago de Barrett. Este último ocorre quando há o aparecimento de células intestinais que recobrem a mucosa do esôfago, sendo considerada uma condição pré-malígna para o câncer do esôfago.

A videolaparoscopia também já está sendo utilizada nesse tipo de tratamento, reduzindo o tempo de permanência do paciente no hospital e favorecendo para uma recuperação mais rápida. “A videoaparoscopia é muito utilizada nas cirurgias de vesícula e apêndice e também para hérnia de hiato. Nesta última há a necessidade de aprimoramento do profissional que a realiza, já que requer suturas internas que tornam o procedimento mais complexo”, explica, o cirurgião. Ele ressalta que já existem técnicas para tratamento de correção de válvulas anti-refluxo por via endoscópica, mas a indicação atual é por meio da cirurgia laparoscópica